Evaluering Udfyld nedenstående skema for at give os din feedback. Alle oplysninger behandles fortroligt. Evaluering Navn Fødselsdato Hvilke forbedringer har du bemærket siden du begyndte at modtage behandling? Hvad synes du, der mangler? Hvor meget er du nu generet af problemet/smerterne? (markér på skala nedenunder, hvor 1 er ganske lidt og 10 er det værste du kan forestille dig) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Hvor mange procent har din tilstand bedret sig? Er der sket noget undervejs som er vigtigt for din kiropraktor at vide (uheld, sygdom, skilsmisse...)? Har du fået en god forklaring på dine gener? Ja Nej Har du modtaget det anbefalede antal behandlinger? Ja Nej Har du undervejs været nødt til at ændre de aftalte tider? Ja Nej Har du øvet dig regelmæssigt i den rigtige holdning? Ja Nej Hvis du har fået øvelser: laver du dem? Ja Nej Hvor tilfreds er du med den modtagne kiropraktiske behandling? Skriv et tal fra 1-5 hvor 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds. Hvor tilfreds er du med sekretariatet og bestilling af tider? Skriv et tal fra 1-5 hvor 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds. Vil du anbefale os til andre? Skriv et tal fra 1-5 hvor 1 er bestemt ikke og 5 er helt sikkert. Andre bemærkninger? Evt. begrundelse til de karakterer, som du har givet os? reCAPTCHA Send Δ